-در چه ستّی باید اولین معاینه چشمی کودک انجام شود؟
در زمان تولد و روزهای آینده متخصص محترم کودکان و نوزادان، نوزاد را مورد معاینه قرار میدهد. اگر مشکلی باشد گزارش و نوزاد را به متخصص چشم کودکان ارجاع میدهد. اگر در این معاینات مساله ای نباشد و والدین هم مشکلی در کودک احساس نکنند، اوّلین معاینه کامل چشمها توسط متخصص چشم کودکان باید در 6 ماهگی انجام شود. در اینمورد با کلیک کردن اینجا بیشتر بخوانید.
چرا باید کودک در سن 6 ماهگی مورد معاینه توسط چشم کودکان قرار گیرد؟
عده ای از بیماریهای مادرزادی چشم، از زمان تولد با کودک همراه هستند و تعدادی هم با گذر چند ماه یا سال ، بتدریج خود را نشان میدهند. این بیماریها هرچه زودتر تضخیص داده شده و درمان شوند، نتیجه میتواند خیلی خوب باشد ولی اگر زمان را از دست بدهیم و عوارض آن ناهنجاری ها ظاهر و مستقر شوند ممکن است درمان پذیر نباشند. با کلیک کردن اینجا بیشتر بخوانید.
انحراف چشمی را والدین چطور میتوانند تشخیص دهند؟
اگر والدین احساس کنند که فرزندشان در نگاه کردن به اشیاء از یک چشم استفاده میکند و دو چشم در حالتی نیستند که محورهای بینائی در محل قرار گرفتن شیئ متقارب شوند، باید این یافته را با متخصص کودکان و بعد با توصیۀ ایشان، با متخصص چشم کودکان در میان گذاشته و علّت و درمان را جویا شوند. اینجا را کلیک کنید و درباره انحراف چشمها بیشتر بخوانید.
انحراف کاذب یا انحراف ظاهری چیست؟
در مواردی ظاهراً چشمها انحراف نشان میدهند یعنی یک یا هر دو چشم متمایل به داخل و یا خارج بنظر میرسند در حالیکه در معاینات تکمیلی که توسط متخصص چشم انجام میشود انحراف واقعی وجود ندارد و پهنای بیش از معمول در ریشه بینی و دورتر از هم قرار گرفتن شکافهای پلکی موجب این خطای دید میشود. البته گاهی نوعی از انحراف واقعی در چشمها با این انحراف کاذب یکجا حضور دارند لذا در تشخیص انحراف کاذب معاینات بسیار دقیق باید انجام شود تا اشکال اصلی از چشم معاینه کننده مخفی نماند.
آیا انحراف کاذب نیاز به درمان دارد؟
وقتی تشخیص انحراف کاذب بدون همراهی قسمی از انحراف واقعی مسجّل شد فقط بیمار را زیر نظر گرفته و در فاصله زمانهائی بررسی میکنیم و درمان خاصی پیشنهاد نمی کنیم.
آیا بررسی دید کودکان که در مراکز سنجش بعمل میاید برای مطمئن بودن از همه مسائل چشمی کودکان، کافی است؟
در مراکز سنجش یک غربالگری عمومی انجام میشود که در صورت مشاهده مشکل، حتماً به چشم پزشک ارجاع میشود ولی قدر مسلّم این کافی نیست و همه کودکان باید از سن 6 ماهگی به بعد توسط چشم پزشک اطفال معاینه و معایب ژنتیک و مادرزادی و نیز موارد اکتسابی بررسی و درصورت لزوم درمان مناسب بعمل آید.
آیا میتوان از پیدایش ضعف چشمی و نیاز به عینک در کودکان جلوگیری کرد؟
نیاز به عینک که درصورت حضور اختلالات انکساری مانند دوربینی و نزدیک بینی و استیگماتیسم خواهد بود مساله ای ژنتیک و مادرزادی است و در مواردی که مشاهده شود با تجویز عینک مناسب و فراهم کردن دید دقیق برای کودکان از پیدایش تنبلی د عوارض بعدی آن جلوگیری میشود.
اگرپدر و مادر از عینک استفاده نمیکنند، لاز است فرزندان آنان از نظر دید و نیاز به عینک، معاینه شوند؟
موارد زیادی هستند که پدر و مادر خود، از کامل نبودن دید چشمهایشان اطلاع کافی ندارند و هیچوقت هم معاینه نشده اند!! موارد دیگری هم هستند که والدین با معاینه نیز نیاز به عینک ندارند ولی حامل ژن عینک عستند و فرزندان میتوانند نشان دهند. لذا باز هم تاکید میشود که معاینه همه کودکان بعد از 6 ماهگی توسط متخصص چشم پزشکی کودکان ضروری است.
دوربینی و نزدیک بینی یعنی چه؟
در چشمی که عیب انکساری ندارد تصویر اشیائی که در بینهایت قرار دارند بر روی شبکیه تشکیل شده و درک واضحی حاصل میشود. در دوربینی تصویر دقیق در پشت شبکیه و خارج از کره چشم و در نزدیک بینی تصویر دقیق در داخل کره چشم و نرسیده به شبکیه تشکیل میشود که در هر دو حالت تصویری که به شبکیه میرسد تار میباشد. البته در دوربینی، چشم با انجام تطابق و بالا بردن قدرت انکساری عدسی داخل چشمی تصویر را بر روی شبکیه متمرکز میکند ولی در نزدیک بینی تطابق تصویر را تارتر میکند. شرح مامل و دقیقتر این مسایل را در برگ اختلالات انکساری چشم ها مطالعه خواهید کرد.
کودک به تشخیص و تجویز متخصص چشم اطفال، نیاز مبرم به عینک دارد ولی از زدن عینک امتناع میکند.
کودکانی که در هر دو چشم نزدیک بینی قابل توجهی داشته باشند و همیشه برای دیدن اشیاء دوز در زحمت باشند عینک مناسب چشم خود را به راحتی و با استقبال قبول میکنند و همیشه بدون نیاز به تذکر، عینک خود را دارند. کودکانی که با یک چشم کاملاً طبیعی میبینند و چشم دیگر نیاز به عینک دارد، معمولاً عینک را قبول نمیکنند زیرا بدون نیاز به جسمی در روی بینی، دید خوب را با چشم سالم خود دارند.خیلی وقتها این کودکان با ذکر اینکه من بدون عینک هم خوب میبینم، والدین را راضی میکنند که عینک نزنند.این حالت بسیار مهمّ است زیرا با نزدن عینک و نداشتن دید دقیق و مشابه در هر دو چشم، پیدایش تنبلی در چشمی که عیب انکساری دارد و عواقب بد و گاهی جبران ناپذیر بعدی را باید منتظر باشند.
کودکان چند ساعت در روز باید از عینک استفاده کنند؟
عینک در کودکان برای تامین دید دو چشمی مشابه و هرچه دقیقتر برای درک درست تصاویر و جلوگیری از تنبلی در چشمها میباشد و وقتی برای کودک عینک تجویز میشود برای استفاده در تمام زمان بیداری است و فقط موقع خواب و نیز دوش گرفتن میتوانند عینک را بردارند. مواقعی هم هست که عینک برای زمان مطالعه و یا انجام کار خاص چشمی تجویز شده که در این صورت موقع و طول زمان مصرف عینک به انجام آن کار خاص بستگی خواهد داشت.
پزشک برای فرزند ما عینک نسخه کرده اند ولی گفته اند فعلاً میتوانند استفاده نکنند. چه باید کرد؟
در مواردی که با اندازخ گیری متخصص چشم، شمارۀ کمی بدست میآید پزشک عینک را تجویز میکند ولی چون شماره خیلی کم است نمیخواهد کودک را مجبور به زدن عینک کند. ما در چنین مواردی اگر دید کودک بدون استفاده از عینک، نیبتاً خوب باشد، اصلاً عینک نسخه نمیکنیم ولی اگر با زدن آن شماره عینک تغییر خوبی در میزان دید کودک مشاهده شود، تجویز عینک و بکار بردن تمام وقت آن ضروری است.
فاصله خوب برای دیدن تلویزیون و خواندن و نوشتن برای کودکان چقدر باید باشد؟
اندازه صفحه تلویزیون در فاصله ای که انتخاب میکنیم مؤثر خواهد بود ولی برای اندازه متوسط و رایج آن، معمولاً دو و نیم تا سه و نیم متر مناسب است. سعی میکنیم کودک در کمتر از فاصله دو متر از تلویزیون قرار نگیرد. اگر کودک این فاصله را قبول نمیکند و یا به صراحت عدم توانائی برای دیدن را اظهار میدارد، حتماً با پزشک باید تماس گرفت.
اگر با توجه به خصوصیات کودک، والدین فکر میکنند فرزندشان عینک را قبول نخواهد کرد، چه تمهیداتی قبلاً بهتر است بکار بندند؟
اگر والدین فکر میکنند فرزندشان برای زدن عینک ناسازگاری نشان دهد که این خود، زمان عادت کردن به عینک زدن را طولانی کرده و اغلب موجب عدم استفاده دائمی از عینک شده و چه بسا فقط در حضور بزرگترها عینک را بزنند و در خلوت و نزد دوستان مقاومت کنند، توصیه میشود قبل از شروع عینک با نمرۀ تجویز شده، پس از انتخاب قاب عینک مناسب و کاملاً فیت صورت کودک که به رنگ دلخواه کودک نیز تهیه شده باشد، مدتی قاب با شیشه بدون شماره را که با دید عادی و روزمرّۀ کودک اختلافی نخواهد داشت برایش بگذارند تا بتدریج عادت کند و بعد از حداقل سه یا چهار هفته شماره های تجویز شده را سوار و عینک راادامه دهند. البته باز هم عده ای از بچه ها اعتراض هایی خواهند کرد ولی مطمئناً با شدت خیلی کمتر از شروع ناغافل عینک خواهد بود.
کودک ما تا یک سال و نیمگی حالت غیر طبیعی در چشمهایش دیده نشده بود ولی از یک و نیم یا دو سالکی انحراف چشمی را در یک و یا هر دو چشم نشان داد.
بسیاری از انحراف های مادرزادی چنین هستند و حوالی دو سالگی خود را نشان میدهند. البته اگر کودک در 6 ماهگی و در ادامه، در ماههای بعدی بنا بر توصیه پزشک متخصص چشم کودکان معاینه دقیق شود در اغلب موارد نشانه هایی از امکان شروع انحراف چشمی در آینده نزدیک از خود نمایان میکنند و این هم یک علّت لزوم معاینه در حوالی 6 ماهگی است.
اغلب شبکه های اجتماعی و نیزگاهی متخصصین کودکان، سنّ شروع معاینات چشمیکودکان را 3 سالگی پیشنهاد میکنند.
متخصصین چشم پزشکی کودکان بهترین سن اوّلین معاینه چشم کودکان را 6 ماهگی میدانند ولی در این سن ، کودکان همکاری لازم برای ابراز و نشان دادن مقدار دید خود را ندارند و چون در حوالی سه سالگی ارتباط گفتاری با کودک راحت تر است لذا آنان سه سالگی را پیشنهاد میکنند. ولی باید گفت که با لوازم و وسایل و ترفندهای ویژه میتوان تا حدودی به میزان دید کودک و مهمتر از آن به نسبتاً برابر بودن مقدار دید اصلاح نشدۀ او پی برد و در موارد ضروری درمان را تا دیر نشده شروع کرد.
چرا برخی از کودکان عینک دوقسمتی برای دید دور و نزدیک میزنند؟
کودکانی که برای اصلاح احرافهای تطابقی از عینک استفاده میکنند ممکن است برای دیدن نزدیک، انحراف به داخل بیشتری نشان دهند که این حالت را افزایش بیش از حدّ تقارب چشمها، نسبت به مقدار تطابق گفته میشود. یعنی نسبت تقاربِ ناشی از تطابق به مقدار تطابق بیشتر از نتیجۀ همین کسر در چشمهای عادی میباشد. Accommodative Convergence / Accommodation > same ratio in normal eyes
درمان تنبلی چشم تا چه سنّی امکان پذیر است؟
به طور سنتی، اعتقاد بر این بود که درمان تنبلی چشم پس از سن 7 یا 8 سالگی دیگر موثر نیست. این باور بر اساس این ایده بود که دوره بحرانی رشد بینایی در این سن به پایان می رسد و مغز دیگر قادر به تغییر مسیر برای بهبود بینایی در چشم ضعیف تر نیست. با این حال، تحقیقات جدیدتر نشان داده است که مغز در طول زندگی انعطاف پذیری زیادی دارد و درمان تنبلی چشم در سنین بالاتر نیز می تواند موثر باشد، اگرچه ممکن است به تلاش و زمان بیشتری نیاز داشته باشد.
مشکلاتمجاری اشکی کودکان و نوزادان
مجاری اشکی در دوره جنینی، از دو جهتِ داخل بینی بطرف کیسه اشکی و بالعکس تشکیل و پیشرفت کرده، به همدیگر میرسند و مجرای کاملی را میسازند که اشکِ خیس کنندۀ قرنیه و ملتحمه رابه داخل بینی هدایت میکنند. گاهی در سیر تکاملی، توقفی حاصل شده و کانال کامل نمیشود و اشک در کانال متوقف و عفونی شده و از مجرای اشکی به بیرون سر ریز میگردد و هر روز چشمهای کودک را خیس و یا همراه با قی یا ترشح می بینیم . با کلیک اینجا، اندکی بیشتر بخوانید.
برای فرزندم از چند دکتر نسخه عینک گرفتم، هیچکدام با هم همخوانی ندارند ! کدامیک عینک مناسب فرزند من است؟ گیج شده ام.
بیماریهای چشمی که موجب معافیت از سربازی میشوند.
برخی بیماریهای چشمی سبب معافیت دائمی از سربازی و تعدادی موجب محدودیتهایی در انجام وظایف و خدمات سربازی میگردند. برای مطالعه بیشتر اینجا را کلیک کنید.
برای بیماری چشمم چند دکتر تشخیصهای متفاوت با درمانهای گوناگون مطرح کرده اند
عمل جراحی آب مروارید انجام داده ام ولی دید چشمم هنوز خوب نشده؟ علت چه میتواند باشد و چه باید کرد؟
علل قرمزی چشم کدامند؟
سرخی چشم علل متعددی دارد که تعدادی از موارد شایع آن در اینجا آورده شده است. اینجا را کلیک کنید.
قاب عینک مناسب ( بهترین عینک ) برای شما کدام است؟
نکات آورده شده در این قسمت، کمک شما برای انتخاب قاب عینک مناسب صورت و کاسه سر شما خواهد بود. لطفاً اینجا را کلیک کنید.